Le Centre Européen des Grands Brûlés :
Le Centre européen de rééducation des grands brûlés, des plaies complexes et des pathologies graves de la Clinique du Dr Ster Lamalou-Les-Bains accueille les patients victimes de brûlures après leur séjour en service aigu des grands brulés ainsi que les patients porteurs de plaies complexes et de pathologies cutanées graves.
Avec 40 ans d’expertise, ce pôle qui est l’un des premiers service rééducation de France, est identifié comme le pôle de référence pour la rééducation des grands brûlés de la zone Grand Sud couvrant les régions : PACA, Corse, Aquitaine, Limousin et Occitanie.
À ce titre, il s’inscrit dans une logique de coopération sanitaire avec les services de chirurgie plastique et reconstructrice de grands brûlés du CHU de Montpellier, du CHU de Toulouse, de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, de l’Hôpital d’Instruction des Armées Saint-Anne de Toulon et du CHU de Pointe à Pître.
Nous prenons en soin les patients qui souffrent de :
- Brûlures graves, profondes et/ou étendues,
- Brûlures avec atteinte de zone vitale (face), fonctionnelle (main, pied, cou, plis de flexion,) ou particulière (périnée),
- Brûlures avec lésions associées (poly-traumatisés, les brûlures entrainant des amputations de membres ou de segment de membre, brûlures avec complications orthopédiques, brûlures avec plaies infectées),
- Suites d’une greffe de peau, suites de chirurgie à visée de reconstruction fonctionnelle et esthétique,
- Pathologies cutanées graves non liées à la brûlure mais qui justifient de pansements complexes et une prise en charge de rééducation/réadaptation (escarres, ulcères, pieds diabètiques, maladies de Verneuil, …).
Le patient peut nous être adressé avant la fin de l’épidermisation, dès que l’état général est stable et que les pansements ne nécessitent plus d’anesthésie générale afin de nous permettre d’entreprendre sans tarder une rééducation intensive non réalisable en centre aigu.
Cette prise en charge précoce permet de prévenir et réduire les séquelles fonctionnelles et esthétiques.
Objectifs de la prise en charge SMR des grands brûlés :
L’objectif de la prise en charge est de prévenir les complications. Il est essentiel d’instaurer ces soins précocement pour :
- Prévenir et traiter la douleur,
- Favoriser la cicatrisation cutanée,
- Prévenir, dépister et traiter les éventuelles complications,
- Restaurer les capacités fonctionnelles antérieures.
Le traitement de la brûlure est une prévention des complications qui doit être instaurée dès l’accident. Les 4 premiers mois sont essentiels dans cette prévention.
Le suivi du patient, en hospitalisation, puis en suivi régulier, durera jusqu’à la fin de la cicatrisation (maturation cicatricielle : 2 ans).
Une prise en charge globale et individualisée :
Cette prise en soins globale et individualisée nécessite les compétences d’une équipe pluridisciplinaire spécialisée.
Elle est composée de :
- Médecin brûlologue, spécialiste des brûlures,
- Médecins MPR (Médecine Physique et Réadaptation),
- Médecins algologues,
- Médecin généraliste infectiologue-
- Infirmières et aides-soignantes formées aux plaies et cicatrisation,
- Kinésithérapeutes,
- Ergothérapeutes,
- Physiothérapeutes,
- Orthoprothésistes,
- Psychologue,
- Assistante sociale,
- Pharmacien et préparateurs en pharmacie,
Possibilité d’avoir recours à d’autres professionnels :
- Esthéticienne (maquillage correcteur),
- Diététicien
- Psychiatre...
Prise en soins
Des médecins spécialisés dans la prise en charge des brûlures assurent le suivi des patients :
- Prévention de la rétraction et de l’hypertrophie cutanée par des pansements adaptés,
- Prise en charge de la douleur à l’aide de Thérapies Médicamenteuses et Non Médicamenteuses,
- Prise en charge de l’anxiété liée aux soins.
Pour prévenir des complications, des bandages compressifs sont dispensés, et des vêtements compressifs sont confectionnés sur-mesure.
Dans le même temps, le patient bénéficie d’une rééducation intensive et spécifique réalisée par un kinésithérapeute et un ergothérapeute qui confectionne des orthèses adaptées.
Prise en charge de la douleur
Nos soignants spécifiquement formés traitent également la prise en charge de la douleur et de l’anxiété liée aux soins :
- Administration du MEOPA (Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde d’Azote),
- Pratique de l’hypnose pour les soins et les pansements douloureux.
Prise en charge psychologique
Les patients adultes admis sont pour la plupart des patients victimes d’un accident de la vie qui sortent d’une prise en charge aigüe. Ils peuvent souffrir du syndrome de stress post traumatique et nécessiter un soutien psychologique.
Réadaptation fonctionnelle
La rééducation individuelle est recommandée à tous les stades de la prise en charge, elle est programmée et coordonnée pour être continue, lors du séjour en SMR mais également tout au long de la période de cicatrisation.
Durant l’hospitalisation, des séances de réadaptation fonctionnelle sont menées par un kinésithérapeute.
Lors du retour à domicile, elles pourront être poursuivis à domicile.
Éducation thérapeutique sur le suivi et autosurveillances :
Lors du séjour, l’équipe apprend au patient à prévenir les risques de complications cutanées et à surveiller leur peau :
- Surveillance de l’inflammation de la peau,
- Surveillance des rétractions cutanées,
- Hydratation de la peau,
- Protection au soleil,
- Pratique du sport.
Un plateau technique spécialisé est dédié à cette prise en charge
Le Centre européen de rééducation des grands brûlés, des plaies complexes et des pathologies graves de la Clinique du Dr Ster Lamalou-Les-Bains est doté d’équipements et plateaux techniques uniques en Europe et spécifiquement adaptés à la rééducation et à la prise en charge des grands brûlés.:
- Salles de pansements complexes permettant la réalisation des pansements les plus modernes (dermes artificiels, traitement par pression négative, …).
- Ateliers d’appareillage et de confection de prothèses et orthèses,
- Matériel de massothérapie mécanique (LPG),
- Douche filiforme pour assouplir la peau et calmer les démangeaisons,
- Matériel pour la verticalisation et la récupération d’amplitude articulaire,
- Matériel de physiothérapie,
- Atelier d’ergothérapie,
- Salle de kinésithérapie et box individuels
- Maquillage correcteur
- Toutes les techniques ayant fait la preuve de leur efficacité sont utilisées dans le service.